DOMANDA
Sono un 66enne di sesso maschile disturbato da minzioni frequentissime durante il corso della giornata; raramente la notte sento il bisogno di urinare. L’ecografia dell’apparato urinario completo ha evidenziato una prostata corrispondente all’etyà anagrafica, quindi non ingrossata. L’esame del PSA comparato è perfettamente nei limiti. Nonostante tutto mi è stato prescritto per quattro mesi l’uso di UROREC e AVODART, che ho assunto regolarmente. Nel corso di tale terapia ho sofferto l’infertilità totale, che oggi si è però ripristinata. Intanto la frequenza spasmodica delle minzioni continua e mi condiziona l’esistenza. Oltretutto, dal momento dell’assunzione dei predetti farmaci, io sto soffrendo una grave impotenza e un’assenza totale della libido. La prego di aiutarmi a superare le predette difficoltà Grazie infinite.
RISPOSTA
Buongiorno,
nei casi in cui esiste un aumento importante della frequenza minzionale in assenza di una ipertrofia prostatica significativa ed a carattere ostruttivo, si rende necessario un esame urodinamico che permette di verificare se realmente non esista un effetto ostruttivo da parte della prostata e se invece e’ presente una iperattivita’ vescicale su base neurogena.
L’effetto della dutasteride negativo sulla potenza sessuale e libido generalmente e’ transitorio e a sospensione del trattamento gradualmente si riduce ( sicuramente dipende dalla lungheszza del periodo di terapia eseguito). In caso contrario e’ utile una valutazione andrologica per verificare se esistano altre cause organiche o solamente psicogene.
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Prostate Unit
Policlinico Umberto I
Universita’ sapienza
Roma