Mio padre ha sempre freddo

    DOMANDA

    Buonasera dottore
    Mio padre sono alcuni anni che esegue gli esami di routine, ma il suo medico di base continua a non prescrivere nessun farmaco, ha fatto pure il sangue occulto nelle feci (3 fasi) con risultato negativo e gli ha risposto che lui è fatto così (a me non sta bene come risposta). Premetto che non mangia molto di per se. Lui dice che sta su quello che gli dice il suo medico, ma personalmente un medico che prescrive solo il FERRO e non la FERRITINA come esame, mi preoccupa. Ho deciso di rivolgermi a Voi per un consulto perchè sono molto preoccupata. Vi allego copia degli ultimi esami eseguiti. Vi ringrazio molto sin d’ora di una Vs. gradita risposta e disponibilità.

    Leucociti 5,99 x10^3/mmc 4,50 11,00
    Eritrociti * 4,13 x10^6/mmc 4,50 6,10
    Emoglobina * 12,9 g/dL 14,0 18,0
    * 129 g/L 140 180
    NOTA: Nuova modalita’ di refertazione dal 21/10/2015
    Ematocrito * 38,4 % 40,0 50,0
    Volume cellulare medio 93,0 fL 80,0 99,0
    Contenuto medio di Hb 31,2 pg 27,0 33,0
    Concentr. media di Hb 33,6 g/dL 31,5 36,0
    Indice di anisocitosi 13,6 % 11,5 16,5
    Piastrine 233 x10^3/mmc 130 400
    FORMULA LEUCOCITARIA
    Neutrofili 57,9 % 50,0 75,0
    3,47 x10^3/mmc 1,90 8,00
    Linfociti 27,5 % 25,0 48,0
    1,65 x10^3/mmc 1,00 4,00
    Monociti 10,2 % 1,0 12,0
    0,61 x10^3/mmc 0,20 1,00
    Eosinofili 4,2 % 0,0 7,0
    0,25 x10^3/mmc 0,00 0,70
    Basofili 0,2 % 0,0 1,6
    0,01 x10^3/mmc 0,00 0,20
    VELOCITA’ DI ERITROSEDIMENTAZIONE
    I ora * 39 mm/h 1 35
    CHIMICA CLINICA
    S-GLUCOSIO 99 mg/dL 74 106
    eGFR (Velocita’ di filtrazione glomerulare) 80 mL/min/1,73m > 60
    Il calcolo dell’eGFR (formula CKD-EPI) non e’ applicabile nelle donne in gravidanza,
    nei soggetti defedati e/o affetti da patologie multiple e nei soggetti di eta’ inferiore
    a 18 anni e superiore a 75 anni. Per stimare il grado di progressione di malattia il
    risultato va confrontato con i valori precedenti, quando disponibili.
    S-CREATININA (Met. enzimatico) 0,94 mg/dL 0,72 1,18
    S-ACIDO URICO 5,6 mg/dL 3,5 7,2
    S-AST ( GOT ) 21 U/L 1 35
    S-ALT ( GPT ) 23 U/L 1 45
    S-GAMMA-GT 14 U/L 1 55
    S-BILIRUBINA TOTALE 0,7 mg/dL 0,3 1,2
    S-BILIRUBINA DIRETTA <0,30
    S-alfa AMILASI 42 U/L 0 120
    S-TRIGLICERIDI * 166 mg/dL 30 150
    S-COLESTEROLO * 222 mg/dL 80 200
    S-FERRO 101 mcg/dL 60 160
    ELETTROFORESI PROTEICA
    S-PROTEINE TOTALI 7,8 g/dL 6,6 8,3
    S-PROTEINE FRAZIONATE
    Albumina 56,8 % 52,5 65,6
    4,4 g/dL
    Alfa-1-globuline 4,3 % 2,8 5,4
    0,3 g/dL
    Alfa-2-globuline 10,2 % 7,2 13,2
    0,8 g/dL
    Beta-1-globuline 5,1 % 4,8 7,2
    0,4 g/dL
    Beta-2-globuline 5,8 % 3,2 7,0
    0,5 g/dL
    Gamma-globuline 17,8 % 9,7 20,8
    1,4 g/dL
    Nota: Il tracciato elettroforetico non presenta alterazioni qualitative.
    (Met.CLIA – Dxi Beckman) 1,254 mUI/L 0,300 4,000
    Nuovo metodo dal 22/09/2016
    URINE E LIQUIDI BIOLOGICI
    RICERCA SANGUE OCCULTO NELLE FECI NEGATIVA NEGATIVA (= 100 ng Hb/mL)
    RICERCA SANGUE OCCULTO NELLE FECI NEGATIVA NEGATIVA (= 100 ng Hb/mL)
    RICERCA SANGUE OCCULTO NELLE FECI NEGATIVA NEGATIVA (= 100 ng Hb/mL)

    RISPOSTA

    Buonasera. Gli esami di suo padre sono assolutamente normali. Il volume medio dei globuli rossi (93 fl) non è indicativo di sideropenia e non ha necessità di eseguire la ferritinemia. L’emoglobina è ai limiti inferiori della norma e non giustifica alcuna sintomatologia. In ogni caso se ha sempre freddo dovrebbe piuttosto dosare gli ormoni tiroidei.

    Cordiali saluti,

    Francesco Onida

     

    Francesco Onida

    Francesco Onida

    Professore Associato in malattie del sangue nel Dipartimento di Oncologia e Emato- Oncologia dell’Università Statale di Milano, lavora presso la Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano, dove è responsabile del Centro Trapianti di Midollo Osseo. Laureatosi in medicina e chirurgia nel 1995, si è poi specializzato in Ematologia nel 1999. Rientrato in Italia […]
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