MOC

Certamente l’artrosi della colonna lombare sovrastima i valori densitometrici, per cui è sicuramente più preciso intermini di diagnastica, l’esame eseguito al femore. Sui valori densitometrici del collo femorale si basa, oltre tutto, la previsione de rischio fratture da fragilità basata su algoritmi, quali il FRAX.
L’esame alla colonna, invece, è utile per il follow-up, a causa della migliore riproducibilità dei dati rispetto al femore. Quindi, se la colonna è leggibile, eseguirei lo stesso la scansione in tale sede, che avrà certamente un valore diagnostico inferiore, ma sarà sicuramente più utile nel seguire la progressione dell’osteoporosi nel tempo o, soprattutto, l’efficacia di una terapia in termini di BMD.
Senza contare poi che, se i valori della colonna fossero particolarmente bassi, nonostante l’artrosi (o altri tipi di interferenze, come calcificazioni legamentose o aortiche), sarebbe segno di un’osteoporosi ancora più severa di quella mostrata dal semplice dato numerico.