mononucleosi

    Pubblicato il: 19 Agosto 2013 Aggiornato il: 19 Agosto 2013

    DOMANDA

    gentilissima Dottoressa,
    sono un ragazzo di 21 anni e a gennaio ho avuto una forte tonsillite (febbre anche sopra i 40°C) che è stata trattata inizialmente con ampicillina. Il trattamento ha però dato l’isorgenza di un rush cutaneo per cui è stato necessario assumere betametasone. Il medico curante, visto l’effetto derivato dall’uso di ampicillina, ha richiesto la ricerca di VCA-IgM EBV, VCA-IgG EBV e EBNA a cui ha aggiunto il monotest. I risultati sono stati positivi per la ricerca di IgM (61 UA/ml) e negativi per il resto (monotest compreso). Da allora ho avuto altri 3 episodi di tonsillite di cui uno la settimana scorsa trattati con claritromicina e levofloxacina l’ultima volta. La cosa molto strana è che a giugno ho ripetuto le analisi (IgM, IgG) su richiesta del medico di medicina dello sport e i risultati sono stati tutti negativi. Ora quello che mi domando, alla luce dei risultati è che potrebbe trattarsi di qualcosa di diverso dalla mononucleosi infettiva da EBV? mi converrebbe ripetere il test magari aggiungendo la ricerca di CMV che, da quello che ho avuto modo di leggere in letteratura, possono dare reattività crociata con la ricerca degli anticorpi EBV specifici. Cordialissimi saluti,

    RISPOSTA

    Certamente il primo episodio era da riferirsi a una mononucleosi infettiva mentre per gli altri potrebbe trattarsi di tonsilliti batteriche pertanto le consiglierei di fare un tampone tonsillare