DOMANDA
Salve Dottore, sono un ragazzo di 32 anni,
da circa un anno e mezzo fa ho cominciato ad avvertire i seguenti sintomi: nausea (soprattutto al mattino) spossatezza, inappetenza (soprattutto a mezzogiorno) talvolta senso di malessere dopo i pasti e difficolta’ a digerire.
In questo periodo ho svolto moltissimi esami (gastroscopia, colonscopia virtuale, esami sangue-urine, ecografie addome e tronchi sovraortici, rmn encefalo-cervicale) ma tutti hanno dato esiti nella norma, tranne la gastroscopia che ha evidenziato un’ernia iatale di 3 centimetri. Per un anno sono stato curato per reflusso gastrico (pantorc,gaviscon, motilium, levopraid) ma senza alcun risultato.
Ultimamente ho svolto anche degli esami per l’intolleranza al glutine che hanno dato i seguenti valori:
ves 10 (2-25)
calcio 9.1 (8.3-10.5)
ferritina 59 (30-300)
paratormone 48 (15-88)
tsh 0.825 (0.400-4.000)
proteina c reattiva(hs) 0.57 (0.00-20.00)
eterodimero DQ2 assente (assente)
anti transglutaminasi 2.01 (0.00-20
RISPOSTA
NAUSEA E SPOSSATEZZA
Nei suoi esami non c’è nulla di organicamente dimostrabile quindi i suoi problemi dovrebbero ricadere fra quelli definiti “funzionali” (cioè malfunzionamento in assenza di qualunque stato di malattia documentabile). L’ernia iatale è un riscontro occasionale e non responsabile dei suoi fastidi (dato confermato dalla mancata risposta ad una terapia specifica).
