DOMANDA
Egregio dottore
Mio padre ha avuto un incidente 6 anni fa dopo il quale ha perso buona parte delle sue funzionalita’ psicofisiche ed ha avuto gravi problemi cognitivi: e’ rimasto in coma 15 giorni ed e’ stato operato per la rimozione di un’ematoma emisferico sx extra e sub-durale.
3 anni fa ha avuto un tumore in gola per il quale e’ stato operato, In seguito ha avuto problemi di afagia(riusciva ad ingerire solo frullati), sono peggiorate le condizioni cognitive ed e’ finito in una casa di riposo e continua a prendere farmaci “pesanti”.
Ha avuto 2 episodi di broncopolmonite ab-ingestis che hanno indotto i dottori ad applicargli 1 anno fa una PEG che lo alimenta 24 ore/di’.
Non e’ mai riuscito ad abituarsi alla PEG e gli vengono crisi di nausea e vomito che durano diversi giorni, inoltre e’ molto depresso per non poter piu’ mangiare.
Le segnalo che da moltissimi anni ha un’ ulcera gastroduodenale.
Voglia cortesemente farci sapere cosa consiglia.
Grazie
Carlo Nicole’
RISPOSTA
Penso che alcuni farmaci che assume e la presenza della PEG possano compromettere la peristalsi gastrica. Data anche la presenza dell’ulcera potrebbe assumere un antisecretivo (esiste una Ranitidina sciroppo che può essere introdotta attraverso la PEG) e un procinetico tipo domperidone (anch’esso disponibile in forma liquida).