DOMANDA
Egr. dott.
le ho scritto pochi giorni fa e lei gentilmente mi ha subito risposto.Volevo aggiornala .
Intanto le riepilogo che mio marito 59 anni agosto 2010 dopo grave macroematuria è stato operato con diatermocoagulazione di una piccola neoplasia superficiale papillare.Da allora ha fatto 3 cistoscopie e 3 urotac negativa.Solo il citologico su 3 campioni ha sempre dato referto dubbio, cellule di transizione.Nell’urotac fatta qualche giorno fa invece è risultato : l’uretere sinistra anche nelle scansioni tardive-tardive si opacizza escusivamente sino al tratto sottogiuntale
Doveva fare tra 15 giorni l’ureteroscopia invece l’hanno ricoverato sabato e oggi hanno fatto l’ureteroscopia con endovena di lasix in epidurale ma l’apparecchio è arrivato sino a circa 5 cm dalla vescica e non è potuto andare oltre perchè l’uretere è colpletamente chiuso,c’è come un muro ,mi ha detto l’urologo ,ha quindi messo una stent che non ho capito a cosa serve,se c’è una neoplasia lo stent la fa passare? Un urologo lo vorrebbe togliere tra 10 giorni e ripetere l’ureteroscopia un altro collega dice che è meglio tenerlo 1 mese e poi toglierlo e ripetere l’ureteroscopia .Hanno fatto diverse biopsie della vescica e anche dell’uretere e hanno raccolto l’urina dall’uretere per fare un citologico.
Vorrei gentilmente chiarito cosa può ostruire totalmente l’uretere?
A cosa serve lo stent?
E megio tenerlo 10 giorni o 1 mese?
La ringrazio tantissimo,cordiali saluti
RISPOSTA
Gentile Signora,
l’esame endoscopico che suo marito ha eseguito ha mostrato uno stop ureterale a 5 cm dal meato ureterale (così come da lei riferito). Prima cosa una difficoltà a progredire nello strumento può essere legata ad un calcolo, ad un restringimento (stenosi), ad un tumore, ad una compressione dall’esterno, ad un atteggiamento funzionale, ecc.
Lo stent è un drenaggio interno che permette il passaggio delle urine dal rene alla vescica non altrimenti possibile per lo stop anzidetto.
Serve inoltre, dilatando o meglio tutorando l’uretere, a riprovare la manovra dopo un po di tempo e questo è quello che stanno cercando di fare a suo marito.
Il fatto che lo stent sia passato è già un buon segnale ma di più si potrà dire quando l’esame sarà ripetuto. Meglio tenere lo stent tra 20 e 30 giorni.
Cordiali saluti