DOMANDA
Buongiorno Dott.,
la disturbo per un consulto sul caso di mia mamma (60 anni)operata per neoplasia del sigma infiltrante la vescica. Esame istologico:
Materiale inviato
A Uretere sn clip su margine vescicale (estemporanea)
B Uretere sx clip su margine vescicale (estemporanea)
C Sigma e colon discendente con linfonodi, vescica, utero, ovaie, parete vaginale ant.
D Muscolo retto anteriore
E Anelli di resezione
F Margine ureterale dx
G Margine ureterale sx
DIAGNOSI
A Tratto ureterale di cm 0,8 indenne
B Tratto ureterale di cm 0,5 indenne
C Resecato comprendente segmento intestinale di cm 30, utero (cm 8 x 4,5 x3) con annessi di destra e di sinistra e lembo vaginale di cm 4,5, vescica di cm 7. Il tratto intestinale è sede di neoformazione estesa per un diametro massimo di cm 6, vegetante ed infiltrante la parete a tutto spessore con estensione ai tessuti pericolici ed infiltrante ab estrinseco la vescica, il collo uterino e la parete vaginale. Annessi e margini di resezione indenni. Metastasi a carico di due su ventisei (2/26) linfonodi locoregionali
Restanti linfonodi sede di iperplasia linfoistiocitaria
D Resecato di cm 5,5 x 4 x 2 costituito da tessuti fibroadiposo e muscolare striato sede di infiltrato flogistico acuto e cronico aspecifico con associati stravasi emorragici
E Estremi di resezione intestinale indenni
F Tratto ureterale di cm 1,5 indenne
G Tratto ureterale di cm 1 indenne
Cat. UICC: G2, pT4, pN1
Adesso dovrà fare la chemioterapia. Com’è per lei la situazione?
RISPOSTA
Cara Lettrice, mi astengo sempre dal fare prognosi sulla base di alcune informazioni generiche via e mail. Posso solo interpretare dei dati che sono abbastanza positivi perchè rivelano l’esistenza di un male che però è nella sua fase iniziale e credo che la terapia approntata sia quella consona.
Un augurio affettuoso anche alla sua cara mamma
Umberto Veronesi