DOMANDA
Buonasera dottore dal 2008 Ho sotto controllo una mgus iggk, stabile, ma ultimamente da circa 2 anni è comparsa un anemia che oscilla tra gli 11 e 11,7 , ma quello che più mi preoccupa è la costante oscillazione dei neutrofili, esempio a marzo risultavano 0,89, poi risaliti a settembre a 1,20 , poi novembre dinuovo 0.78, premetto che 2 giorni prima degli ultimi esami go avuto una gastroenterite con crampi all’addome, .tutto il resto nella norma , cslcemia creatinina rapporto k/l urinarie, ldh, e ora leggermente sopra la soglia b2 microglobuline 2,9 su un Max 2,4
Secondo lei a cosa è dovuta questa continua oscillazione dei neutrofili , prima sotto la soglia poi rientrano, dopo manco 1 mese, così come lemoglobina?
Premetto che sono talassemico ma con valori mai sotto i 12 f8no a 2 anni fa..
Sono abbastanza preoccupato, secondo lei è in progressione la m8a mgus,?
Grazie infinite.
RISPOSTA
Buongiorno. In considerazione della riferita stabilità della componente monoclonale, mi pare assai inverosimile che la lieve anemia e la lieve neutropenia possano dipendere da una progressione della stessa. Visto il quadro di citopenia bilineare (emoglobina e neutrofili), tuttavia, se non l’avesse già fatta riterrei opportuno eseguire una visita specialistica ematologica nella quale i suoi esami dovrebbero essere visionati nel contesto della sua anamnesi complessiva e dell’esame obiettivo. Ne parli tranquillamente con il suo medico.
Cordiali saluti,
Francesco Onida
