DOMANDA
Gent.Prof. ho una bambina di 19 mesi,a giu.10 ha fatto emocromo x febbre da infez. escherichia coli, dava neutrofili 1500, seguiva terapia di AUGUMENTIN OS x 15 gg., controllo successivo i n. scendevano a 200, un ETG evidenziava dilatazione bacinetto renale sn.,la cistografia negativa x eventuali RVU. Ricoverata onco ematologia H. di S.Giovanni Rotondo (FG) eseguivano es.anticorpi ANA,AMA,ASM,APCT,anticorpi antineutrofili,test antisiero IgG e IgM tutti negativi confermati anche dal Gaslini. agoaspirato midollo osseo negativo, risposta melodisplasia da Padova negativa
ma i n. sempre 200. A mar.11, curando faringite con augumentin x 6 gg. es. fatti n. 300, apr.11 n.400, mag.11 n.600, ma da giu.ad oggi set.11, i n. si sono riportati a 200. xchè l’abbassamento? Terapie mai date! dottori esame obiettivo salute della bambina sempre buonoW
, sostengono che lo sblocco avverrà senza terapie, xchè non darle? Cosa fare.
RISPOSTA
Carissima signora per me e’ già stato fatato fin troppo…e tutto negativo. sua figlia e’ piccola e queste neutropenie sono in genere benigne e si risolvono spontaneamente…io non farei nulla e neppure continuerei i controlli cosi’ frequenti. guardi nella formula quanti sono i monocitqi e vedra’ che sono piu’ alti del previsto essendo di fatto dei neutro ili giovani che la macchina legge come monociti. il bacinetto dilatato e’ frequentissimo nei piccoli e non ha alcun significato patologico…per cui sia serena e lasci tranquilla sua figlia un caro saluto dr.Jankovic
