DOMANDA
Gent.le dottore mi rivolgo a lei per la sua specializzazione e sono sicura ch potrà darmi molte risposte. Ho una bambina di 2 anni e 1/2, a 6 mesi aveva già eseguita la I° vaccinazione, nel 7° mese fece emocromo x febbre x infezione da escherichia coli e i neutrofili erano 1500, ma dopo un lunga terapia con augumentin i neutrofili scesero a 200. Ricoverata all’ematologia pediatrica dell’H. di San Giovanni Rotondo (FG) eseguirono molteplici esami: ANA,AMA,ASM, APCT,anticorpi antineutrofili,test antisiero IgG e IgM,aspirato midollo osseo e mielodisplasia, tutti con esito negativo e ringraziando Dio lo stato di salute della bambina è ottimo, salvo episodi che rientrano nella normalità come influenza e mal di gola.Dal 7 mese le vaccinnazioni furono sospese e ciò mi impedisce di mandarla all’asilo per evitare contaggi di qualsiasi genere.Sbaglio?.Attualmente dicono di riprendere le vaccinazioni,ho paura cosa fare in merito?Inoltre, non gli fanno terapie per alzare i neutrofili,aspettano uno sblocco naturale.Quali altri esami posso fare?Il cariotipo molecolare può darmi una risposta alla neutropenia severa?C’è il rischio che può verificarsi ad una prossima prole?Io e mio marito dobbiamo fare degli esami?Il cariotipo molecolare anche noi? E’ un es. mutuabile o solo a pagamento?. Per favorire il rialzo delle difese immunitarie, mi suggerscono immunilflor prodotto naturale con fermenti,echinacea,zinco e vitamine,cosa mi dice?.Fiduciosa di un riscontro in merito,la ringrazio.
RISPOSTA
Buon giorno Signora,
la storia clinica appare molto interessante. La neutropenia persiste tuttora? Per quanto riguarda le indagini di tipo genetico sono mutuabili, e sono indicate in caso di persistenza della neutropenia. Sarebbe comunque da sottolineare che le forme di neutropenia su base genetica presentano un quadro midollare abbastanza caratteristico, che verosimilmente i colleghi avranno già valutato. Per quanto riguarda gli immunostimolanti, non ho esperienza, ma non esistono neanche evidenze su immunostimolanti che aumentino i neutrofili. Inoltre, non ci sono controindicazioni per le vaccinazioni sopratutto per le prime dosi.
A disposizione per ulteriori chiarimenti
Cordilai Saluti
V. Lougaris