DOMANDA
Gentilissimo DOTTORE sono una signora di 36 anni un anno fa in seguito a voce rauca ho e spesso mal di gola ho fatto un controllo ,il medico mi ha trovato de noduli alle corde vocali..mi ha detto di fare terapia con la logopedista e poi che mi dovevo operare…ho consultato un secondo otorino il quale mi ha confermato la stessa diagnosi ma che non dovevo operarmi anzi mi ha segnato da prendere il lansox per 3 mesi cosa che ho fatto senza grossi risultati…la voce a volte e’ normale ma a volte e’ rauca….in piu’ ho spesso mal di gola…la mia domanda se non mi opero questi noduli possono diventare maligni oppure non succede niente….questo problema puo’ darmi anche mal di gola?grazie
RISPOSTA
gentile signora, i noduli laringei sono delle formazioni che si sviluppano simmetricamente sulle corde vocali, più frequentemente sulla loro porzione anteriore, e sono dovuti ad un uso scorretto dell’organo “laringe”. il trattamento corretto è costituito da una terapia fonologopedica e successiva rivalutazione dello stato dei noduli che quando sono grandi devono essere asportati chirurgicamente con un intervento endoscopico. al trattamento chirurgico deve seguire un ulteriore ciclo di rieducazione fonologopedica. la presenza dei noduli, in quanto espressione di un abuso vocale, può dar luogo ad una sintomatologia dominata, oltre che dalla disfonia, da un senso di costrizione al collo, oppure di tensione e talvolta una vera e prorpia sensazione dolorosa dovuta allo sforzo vocale e all’uso improprio e prolungato di muscoli che generalmente non vengono usati per sostenere la fonazione.
se le è stata consigliata una terapia con lansoprazolo è stato probabilmente individuato un reflusso gastro esofageo. tale problema può essere causa non dei noduli ma di granulomi o di polipi infiammatori della parte posteriore delle corde vocali.
come prima cosa sarà quindi necessario capire esattamente di cosa si sta parlando e di conseguenza decidere quale sia il precorso terapeutico più appropriato. cordiali saluti. giorgio bandiera
