DOMANDA
Buongiorno Professore
sono una donna di 37 anni. Ho scoperto l’anno scorso di avere un nodulo tiroideo che negli ultimi 6 mesi è cresciuto di diametro di circa un centimetro passando dai 2 cm ai 3 cm di diametro. I valori di tsh, ft3 e ft4 sono sempre stati nella norma. Ho effettuato l’agoaspirato il cui esito è stato tir2. Mi è stato consigliato di aumentare il dosaggio di eutirox al fine di fermare l’aumento del nodulo. Le dimensioni del nodulo si possono ridurre sensibilmente con eutirox? Sarà possibile interrompere l’assunzione del farmaco in futuro? Inoltre da qualche settimana avverto in alcuni momenti della giornata una leggera tachicardia.
Grazie
RISPOSTA
Il risultato dell’agoaspirato è rassicurante ed è corretto di norma, in presenza di caratteristiche ecografiche altrettanto tranquillizzanti, un atteggiamento conservativo. In questo contesto il trattamento con tiroxina è opzionale dal momento che riduce semplicemente il rischio statistico di aumento del volume del nodulo e, più raramente, può associarsi ad una riduzione del volume. La decisione se trattare con tiroxina o se semplicemente osservare (opzione, quest’ultima, di norma preferita) va presa da un endocrinologo esperto sulla base di una valutazione individualizzata del rapporto costo/beneficio. In ogni caso è sempre possibile interrompere la terapia.
