DOMANDA
gentile dottore mi è stato diagnosticato un nodulo di gozzo colloidocistico di 39mm.secondo l’ago aspirato neg.per cellule maligne.Gli esami indicano FT3 3,20 FT4 0,93 TSH 0,735 TIREOGLOBULINA 143 Anti TPO 26,4 Autoanticorpi antitireoglobulina 20 calcitonina 2. Pensa sia necessaria la prescrizione dell’Eutirox per mettere a riposo la tiroide? Altri esami svolti per cercare cause di una cefalea che si ripete da anni riportano:curva da carico orale di glucosio(75mg):basale 88,dopo 30′ 101, dopo 60′ 87,dopo 120′ 65. Curva insulinemica dopo ogtt: basale 10,70,dopo 30’90,30,dopo 60’97,40,dopo 120’21,40.Mi è stata consigliata una dieta senza zuccheri ma non mi è stato spiegato cosa questi valori in realtà significano.Può aiutarmi? Grazie.
RISPOSTA
Gentile Sig.ra,
l’agoaspirato del nodulo tiroideo è negativo e le analisi tiroidee sono normali. In questi casi non è utile la terpia con eutirox ed è solo necessario controllare funzione tiroidea e nodulo ogni 6 mesi/1 anno. Per quanto riguarda la risposta dell’insulina agli zuccheri in effetti c’e’ una risposta maggiore che fa pensare ad una ridotta sensibilità insulinemica; ciò favorisce l’ipoglicemia post prandiale e quindi la cefalea nonchè un eventuale aumento di peso. In questi casi oltre alla dieta con pochi zuccheri semplici è importante aumentare le fibre nella dieta quotidiana (almeno 2 porzioni di frutta e verdura giornaliere) e l’attività fisica (20-30 min die di camminata moderata). Nel caso persistessepuò essere utile aggiungere metformina 500 mg x 2, subito dopo pranzo e dopo cena, chiaramente sotto controllo dello specialista.
Cordialmente
prof. Andrea Fabbri