DOMANDA
Buongiorno..sono una ragazza di 27 anni a cui è stato diagnosticato un nodulo singolo solido tiroideo dall’età di 18 anni di 12,6 mm per il quale ho svolto vari esami…tra cui scintigrafia tiroidea,eco e agobiopsia…inizialmente era un nodulo freddo,isoecogeno con modica vascolarizzazione intra e perilesionale dalle dimensioni di 11,6 (anno 2005)…e biopsia in cui non si evidenziava nulla di atipico!Nel 2010 mi sono sottoposta a nuova eco e biopsia e il risultato è stato il seguente…
ECOGRAFIA:Tiroide in sede di forma regolare e profilo alterato.Ecostruttura lievemente dismogenea ipoecogena.Al 3 lobo dx in sede paraistmica nodulo di 12.4 mm ipoecogeno alonato.linfoadenopatie reattive laterocervicali.
REPERTO ESAME CITOLOGICO:Materiale plasmasimile comprendente residui cellulari e scarsa colloide,nuclei nudi,cellule di hurtle e tireociti con lievi moderate dismetrie nucleari.Il quadro orienta per nodulo follicolare (THY3).
Esami del sangue nella norma.cosa ne pensa dott.re?
RISPOSTA
Gentile signora,
innanzitutto la invito a leggere l’apposito articolo scritto dal sottoscritto sulla proliferazione follicolare nel sito EndocrinologiaOggi.
Come potrà vedere dall’articolo, tale diagnosi rappresenta un limite dall’agoaspirato e pone indicazione chirugica per la certezza diagnostica.
Tuttavia alcuni dati clinici, laboratoristici, ecografici e molecolari, che tuttavia non sono valutabili dalla sua mail, potrebbero suggerire (o meno) un atteggiamento più (o meno) conservativo.
A disposizione per eventuali ulteriori valutazioni.
Cordiali saluti
Dott. Massimiliano Andrioli
EndocrinologiaOggi, Roma, Milano, Lecce
www.endocrinologiaoggi.it