DOMANDA
Buongiorno Dott. Andrioli, mi chiamo Lucia e volevo chiedere dei consigli e dei chiarimenti per un problema di mia madre,Giovanna,di 56 anni.Di recente ha fatto un ecografia alla tiroide il cui risultato è:”tiroide di dimensioni aumentate,con prevalenza del lobo dx e lieve deviazione a sx della trachea(lobo dx=4.7cm e1.8cm;lobo sx=4.5cm e 1.3cm).L’ecostruttura ghiandolare appare diffusamente disomogenea.Nodulo solido,del diametro max di2.5cm,disomogeneamente isoecogeno per la presenza di componente centrale ipoecogena,con segnali vascolari prevalentemente periferici associati ad alcuni intra-lesionali alla valutazione con color Doppler,localizzato al 3^medio-inferiore del lobo dx.2aree isoecogene con morfologia pseudo-nodulare,diam. max di1cm,strettamente adiacenti,al 3^superiose del lobo sx”. A breve farà anche delle analisi del TSH,FT3,FT4. Cosa ci consiglia?come dovremmo procedere? aggiungo che mia madre nn può essere intubata e aveva gia dei piccoli noduli alla tiroide. Grazie
RISPOSTA
Gentile signora,
il quadro clinico da lei descritto depone per una struma tiroideo multinodulare.
Dai dati a disposizione non è possibile determinare se tali noduli, siano cresciuti (e quanto) negli anni, così come non è possibile ancora sapere se lo struma sia normofunzionante o meno.
Il dosaggio di TSH, FT4, FT3 chiarirà quest’ultimo aspetto e fornirà indicazioni su come procedere dal punto di vista diagnostico.
Suggerirei, contestualmente, anche il dosaggio della calcitonina.
Cordiali saluti.
Massimiliano Andrioli
EndocrinologiaOggi, Roma, Milano, Lecce
www.endocrinologiaoggi.it