DOMANDA
gentile dottore mi chiamo barbara e ho 43 anni; ho tante patologie sin da piccola ho cominciato a star male, ma da un po di tempo ho notato che ogni volta mi faccio un intervento ingrasso secondo la durata dell’anestesia. alcuni esempi:
operata di tumore all’utero preso 10kg
calcoli coleciste 4kg
polipo corde vocali 3kg
il mio medico mi fece fare analisi del cortisolo e risultò
alterato ma non sempre risulta quando faccio altre analisi. Mi può dare un consiglio di come posso fare?
sono arrivata a ben 115kg e visto che adesso soffro del nervo ulnare ho paura di ingrassare ancora se mi opero
soffro anche di artrosi. osteoporosi,lombosciatalgia,alla tenera età di quasi tre anni mi entrò dentro l’occhio il vaccino dell’antivaiolosa spero mi possa consigliare distinti saluti
RISPOSTA
Gentile Sig.ra,
considerata la sua storia di obesità oltre a verificare l’eventuale causa surrenalica sarebbe importante verificare la possibilità di una aumentata risposta insulinemica dopo carico orale di glucosio (75 g di glucosio per os).
Laddove vi siano elevati livelli insulinemici dopo carico glicemico (e quindi ai pasti), questi possono essere causa di incrementi ponderali anche importanti come il suo.
Inoltre, se in alcune analisi vi sono stati livelli di cortisolo elevati, il modo migliore di verificare una aumentata produzione surrenalica di cortisolo è il test di soppressione con desametazone (1 mg la sera alle 11.00 con valutazione della cortisolemia la mattina successiva).
Cordialmente
prof. Andrea Fabbri