opportunita’di ampliamento chirurgico

    DOMANDA

    gentile dottore,mia figlia,25 anni, e’ stata sottoposta circa 1 mese fa ad escissione di un nevo che si era sviluppato improvvisamente.Questo il referto istologico:losanga cutanea di cm 1,8 per 1 centralmente sede di lesione pigmentata di cm 0,8 per 0,5.Lesione melanocitaria composta con quadro prevalente di nevo composto.La componente giunzionale su uno dei margini mostra attivita’giunzionale irregolare con atipie citoarchitetturali almeno moderate,quella dermica corrispondente a qiest’area mostra atipie nucleari,ma immunomarcatura positiva per p16 e sostanzialmente negativa per Ki-67.Reperto di nevo melanocitico composto con atipie citoarchitetturali focali marginali di grado moderato e severo(nevo displastico-atipico).La lesione e’ esacissa e dista rispettivamente 2 e 3 mm dai bordi laterali di escissione lungo l’asse minore.I miei quesiti sono:e’ indicato comunque un ampliamento dell’escissione?Se si,quale e’il motivo?Puo’essere utile un riesame dei preperati istologici?Le saro’grata della risposta.Cordiali saluti

    RISPOSTA

    la situazione è tranquilla, perchè non esistono dubbi di malignità. Una revisione del vetrino potrebbe anche essere ragionevole, ma forse eccessiva. Un’escissione più ampia è ragionevole per evitare la recidiva locale del neo