DOMANDA
Buongiorno ho 27 anni soffro di un’orticaria idiopatica cronica, la cui causa è sconosciuta da un paio di anni, sto malissimo, peggioro di giorno in giorno e sono in cura da un annetto dall’allergologo che è anche immunologo.Mi trovo’ l’anno scorso un’allergia al nickel solfato++ e penso’ ad un’intolleranza alimentare però chissà perchè gli oggetti metallici li tollero benissimoMi iniziò a prescrivere allora una cura di antistaminici e cortisone di tutti i tipi e dieta nichel free e sono andata cosi’ per mesi e mesi ma le macchie tornavano e sparivano in continuazione come per beffa.Non le sto a dire quanti tipi di antimastinici ho cambiato, il problema è che non mi fanno niente.Sono stata al pronto soccorso più di una volta, e lì mi hanno fatto spaventare ancora di più.L’ultimo volta è stata un paio di sere fà per il ginocchio sfigurato sono magrissima,ed era diventato il doppio dell’altro la pelle durissima rialzata bollente e un dolore acuto al tatto.E sembrava anche una flebite.Mi volevavo fare un flebo di cortisone ma ho rinunciato tanto poi torno punto e daccapo.Oggi mi è passato e mi ritrovo con l’altro ginocchio peggio dell’altro,non riesco a camminare bene,e non più che fare,sono disperata, temo di non guarire piùLe dico infine che sono stata ieri sera dall’immunologo che dopo avermi vista ha detto basta cortisone,passiamo alla cura immunosoppressiva,mi ha prescritto oltre allo xzyzal,Sandimmun Neoral da assumere mattina e sera per 20g,ma nn l ho preso.che devo fare?
RISPOSTA
Gentile Signora,
mi pare che lei soffra effettivamente di una sindrome orticarica cronica resistente agli antiistaminici; le cause di una simile patologia sono sconosciute in oltre il 50% dei casi; in alcuni casi l’allergia cellulo-mediata al nichel ha grande importanza: bisogna quindi essere certi del ruolo che questo metallo può avere nelle sua orticaria.
Per il resto considerando la difficoltà del trattamento con antiistaminici e cortisonici mi pare indicata la terapia con immunosoppressori.
Molti auguri
Prof. D. Schiavino