DOMANDA
Gentilissimo dottor Mari le spiego un pò la mia situazione….Sono una donna di 38 anni….è dal mese di ottobre che ho questi episodi di orticaria con pomfi e prurito che riesco a gestire solo prendendo una compressina di zirtec la sera prima di andare a letto….quando una sera non prendo la compressina il giorno dopo si ripresentano i sintomi che sono insopportabili quindi praticamente non posso più farne a meno.
Il mio medico curante mi ha fatto fare queste analisi:
ige totali 62.5 fino a 87 (consideri sotto antistaminico)
tsh 1.8 (0.4-4)
ft3 2.4 (2.2-4.2)
ft4 15.3 (10.2-21.8)
neutrofili 71.3 (40-70)
eosinofili 1.7 (1-5)
basofili 1.2 (0-2)
monociti 2.0 (2-9)
linfociti 23.8 (20-45)
globuli rossi 4.580.000 (4.000.000-5.000.000)
globuli bianchi 4780 (4000-10000)
emoglobina 10.4 (12-16)
valore globulare 0.70 (0.85-1.00)
ematocrito 33.9 (37-47)
mcv 74 (80-95)
mch 22 (27-32)
mchc 30 (31-36)
piastrine 236000 (150000-450000)
Lui vorrebbe farmi fare ulteriori esami sospendendo però l’utilizzo di zirtec io ogni tanto provo a farne a meno ma non riesco assolutamente a resistere…mi riempio totalmente e il prurito e il bruciore sono insostenibili.
Cosa posso fare???
La ringrazio anticipatamente della sua disponibilità.
RISPOSTA
Buongiorno!
considerando la descrizione che fa della sua storia clinica le posso anticipare una ipotesi diagnostica che è “Orticaria spontanea”. è però sicuramente necessario che lei esegua dei test anche per registrarne la negatività e quindi impostare il trattamento esclusivamente usando antistaminici.
Non può eseguire i tardizionali test cutanei perchè non solo non resisterebbe 7 giorni senza antistaminico ma la ipereattività della sua cute porterebbe dei falsi positivi.
può invece benissimo eseguire un test di screening di tipo multiplex (es. FABER) in modo da verificare la presenza/assenza di sensibilizzazioni allergiche. L’antistaminico non causa alcuna interferenza nel test.
cordiali saluti
Adriano Mari
