Orticaria persistente

    Pubblicato il: 5 Dicembre 2014 Aggiornato il: 5 Dicembre 2014

    DOMANDA

    Gentile dottore, dall’inizio di ottobre sono affetta da orticaria. I pomfi, che permangono per meno di mezz’ora e causano intenso prurito, assumono forma rotondeggiante o, più spesso, lineare (con aspetto allungato, coincidente con le zone di grattamento). Ho eseguito alcune prime analisi, di cui riporto il contenuto:
    Protidogramma Elettroforetico
    Albumina 62,7 (55,8-66,1)
    Alfa 1 globuline 4,1 (2,9-4,9)
    Alfa 2 globuline 9,7 (7,1-11,8)
    Beta 1 globuline 7,0 (4,7-7,2)
    Beta 2 globuline 4,7 (3,2-6,5)
    Gamma Globuline 11,8 (11,1-18,8)
    Rapp. Alb./Globuline 1,68 (1,1-2,4)
    Proteine totali 7,4 (6,6-8,8)
    TSH 4,00 (0,27-4,20)
    FT3 2,98 (2- 4,40)
    FT4 11,14 (9,3-17)
    hTG 4,56 (1,4-78)
    Antic. anti TPO 13,8 (<34)
    Emocromo
    Leucociti 5.050 (4000-10000)
    Eritrociti 4.960.000 (4000000-5200000)
    Hb 15,8 (12-15,8)
    Ht 46,1 (35-47)
    MCV 93 (80-96)
    MCH 31,9 (27-32)
    MCHC 34,3 (30-37)
    RDW 12,3 (11-15)
    Piastrine 315.000 (150.000-400000)
    Formula leucocitaria
    Neutrofili 50,4 %- 2.550#
    Eosinofili 1,3%- 70#
    Basofili 0,6%- 30#
    Linfociti 39,3%- 1.980#
    Monociti 6.0%- 300#
    Luc 2,4%-120#
    Prist ( met. EIA) 17,7 (<20) La somministrazione di una sola compressa di cetirizina è in grado di far regredire il problema, che, tuttavia, dopo tre giorni dalla sospensione riappare. Mi chiedo, quali altre analisi Lei suggerirebbe di effettuare e se è corretto assumere per lunghi periodi l’antistaminico. Ringraziandola anticipatamente per le risposte, porgo cordiali saluti.

    RISPOSTA

    Gentile Lettrice,
    dalla descrizione dei sintomi, dai primi dati diagnostici e dalla risposta alla terapia, nonché dalla recidiva dopo la sospensione, potrei avanzare l’ipotesi di una orticaria cronica spontanea. Questa patologia NON è una vera allergia a qualcosa, ma per supportare questa ipotesi deve effettuare almeno una volta i test per verificare l’assenza di sensibilizzazioni. Vista la finalità e la continuità di sintomi e terapia le consiglio di eseguire il test ISAC112 che le fornirà le info suddette.
    E’ positivo che riesca a controllare i sintomi con una sola compressa di Cetirizina. Questo antistaminico è il più utilizzato ed è molto ben tollerato anche a dosi superiori e per lunghi periodi di trattamento.Per le forme più gravi abbiamo ora a disposizione un nuovo farmaco biologico di cui mi sembra lei non abbia bisogno.
    Cordiali saluti
    Adriano Mari

    Adriano Mari

    Adriano Mari

    SPECIALISTA IN DIAGNOSI E TERAPIA PERSONALIZZATA DELLE ALLERGIE. Co-fondatore e coordinatore dei Centri Associati di Allergologia Molecolare (CAAM) con sedi operative a Roma e nel Lazio. Nato a Terracina (Latina), si è laureato all’Università La Sapienza di Roma, dove si è specializzato in allergologia e immunologia clinica. È stato per 15 anni medico specialista nelle […]
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