DOMANDA
bUONA SERA DOTTORE,SONO LA MAMMA DI UNA RAGAZZA DI 33 ANNI.MIA FIGLIA CIRCA 10 ANNI FA LE è STATO DIAGNOSTICATO UN DISTURBO DEFINITO SCHIZOFRENIA AFFETTIVA.DAL 2006 è STATA CURATA CON 300 MG DI DEPAKIN E 100 MG DI LEPONEX.DOPO UN PERIODO ABBASTANZA TRANQUILLO,IN QUESTI ULTIMI ANNI AVEVA OGNI TANTO DEI MOMENTI DI AGRESSIVITA’CIOE’ SI METTEVA AD URLARE.ULTIMAMENTE LE E’ STATO TOLTO IL DEPAKIN E QUESTE REAZIONI NON LE HA PIU’ AVUTE.ORA PERO’E’ ARRIVATO UN ALTRO DISTURBO:PARLA CONTINUAMENTE DA SOLA ,DICE PAROLE STRANE ES:FASCETTA,COGNOME,SI,SI.INOLTRE è MOLTO OSSESSIVA,DEVE FARE OGNI SERA PRIMA DI ANDARE A DORMIRE MOLTI RITUALI.HO LETTO CHE IL DISTURBO OSSESSIVO PUO’ ESSERE UN EFFETTO COLLATERALE DEL LEPONEX,ORA LA DOTTORESSA CHE L’HA IN CURA VUOLE PROVARE A TOGLIERLO GRADATAMENTE.E LEI DOTTORE COSA NE PENSA?LA RINGRAZIO MOLTO DEL SUO PARERE! UNA MAMMA DISPERATA
RISPOSTA
Gentile Signora
La sospensione del depakin ha verosimilmente determinato un calo del tasso ematico di clozapina (leponex) ed una riaccensione della sintomatologia psicotica. In corso di trattamento con clozapina possono in effetti comparire,o aggravarsi se preesistenti sintomi appartenenti allo spettro ossessivo compulsivo. Il tentativo di sospendere gradualmente la clozapina ed inserire contestualmente un antipsicotico che controlli la sintomatologia ossessiva mi sembra corretto nella gestione del trattamento del disturbo di sua figlia. Cordiali saluti
Armando Piccinni