DOMANDA
Salve Ho 37 anni e ho una osteopenia di grado medio causata da ipotestosteronismo. Oltre al testosterone sotto il limete minimo ho la vitamina d3 16 ng/ml e sto prendendo natecal compresse e dibase flaconcini 25.000.
L’endocrinologo vuole verificare se si tratta di ipogonadismo primario o secondario e mi ha fatto fare degli esami e ho il IGF 1 267.8 ng/ml valori 98.00-226.00, allora mi ha prescritto fsh, lh, gnrh, prl, trh, gh, testosterone libero e totale, adrenalina e noradrenalina, risonanza sello turcica con contrasto.
Mi ha detto che dovrò andare un giorno in ospedale da lui a fare dei prelievi e poi mi iniettano degli ormoni per valutare la reazione, ma non mi ha specificato quali, mi ha tranquillizato dicendomi che sono esami che fanno ogni giorno. Vorrei chiedere a che servono questi esami e se è pericoloso iniettare ormoni. Ho una valvola aortica bicuspide con lieve stenosi ed insufficienza moderata, soffro di allergie, ci possono essere controindicazioni?
Grazie tante Luca
RISPOSTA
Gentile Sig.re,
il quadro clinico che Lei descrive è di una osteoporosi da deficit di testosterone e carenza di vitamina D, per cui è corretta sia la terapia sostitutiva con Vitamina D che la ricerca della causa dell’ipogonadismo. Immagino che lei abbia fatto un test di stimolo con GnRH per valutare la riserva ipofisaria di LH/FSH ed è anche corretta la richiseta di RMN ipofisi con gadolinio. Non c’e’ alcun rischio al test di stimolo ormonale e quindi attenda con fiducia le risposte delle analisi per poi eventualmente integrare la terapia con vitamina D con la sostituzione androgenica.
Cordiali saluti
Prof. Andrea Fabbri