DOMANDA
Gentile Professore, sono in menopausa da un paio di anni (ne ho 43) e, una recente MOC ha evidenziato un’osteopenia di grado severo alla colonna. Il mio ortopedico mi ha prescritto una terapia da seguire per un anno con il Natecal D3 oro (2 compresse al giorno) ed il Medeoros (una compressa a settimana); ed è proprio quest’ultimo a preoccupare il mio medico curante il quale sostiene che a lungo andare il farmaco in questione può portare ad una necrosi dell’osso mandibolare….se si pensa che poi nel frattempo potrei aver bisogno del dentista!!!….per cui la mia domanda è se posso proseguire la cura con il solo Natecal, considerando che pratico una costante attività fisica, ho uno stile di vita abbastanza corretto riguardo soprattutto all’alimentazione e che ho scelto di non seguire la TOS; inoltre, le chiedo in quali casi sia necessaria una gastroprotezione. Grazie infinite, Silvia
RISPOSTA
Il farmaco che lei assume e di cui si preoccupa è il risedronato. I soggetti non a rischio (cioè, non diabetici e che non assumono cortisone) per un farmaco come il risedronato potrebbero avere un rischio stimato di incorrere in necrosi della mandibola (per altro solo allorquando si sottoponessero ad estrazioni dentarie o, ancora in minor misura, ad impianti) di circa 1 caso su 20.000, sovrapponibile ad un rischio di morte per incidente domestico (Tratto da: Kenneth C, BMJ 1996; 313, 799-802). Non credo che lei si astenga dalla attività domestiche nella sua vita quotidiana, quindi tragga le opportune conclusione sull’inutile allarmismo privo di adeguate conoscenze.