DOMANDA
Buongiorno. Ho 49 anni, da 4 anni in menopausa spontanea
Non utlizzo tos sistemica a causa di emicranie con uso
contraccettivi orali. Problemi riscontrati: a livello
urogenitale con secchezza, cistiti ricorrenti, calo di libido e di sensibilita’ . A livello osseo: la Moc dexa
appena fatta depone per osteopenia ( T score vertebrale
-2,2). Faccio una vita attiva (cammino, cyclette, nuoto
tutti i giorni), curo l’alimentazione, sono normopeso
assumo integratori di fitoestrogeni additivati di calcio
e vit. D. Le analisi del metabolismo osseo sono OK.
Non mi spiego questa osteopenia: devo pensare alla TOS
sistemica ,come mi ha caldamente consigliato una ginecologa proponendomi la pillola ZOELY, oppure devo
continuare con i fitoestrogeni, se hanno qualche utilita'(sono migliori quelli di soia o di trifoglio?).
La ringrazio per la disponiblita’
L.
RISPOSTA
la menopausa non è una malattia ma nel suo caso vanno curati i sintomi frequenti in tale periodo della vita. La terapia va personalizzata sulla base della sua storia, della visita generale degli esami eseguit e quindi oltre a curare non deve crearle dei problemi aggiuntivii.
Mi è difficle darle un consiglio ma si faccia vedere non solo dal ginecologo, ma anche da un internista in quanto l’emicrania trova numerose cause che debbono essere valutate e pure l’osteopenia-osteoporosi non sono solo dovue a carenza di estrogeni ma anche a possibile carenza di vitamina D o da patologie connesse al ricambio calcio-fosforo. Ogni terapia ha controindicazioni che debbono essere valuate. Per esempio la situzione coagulativa, mammaria ginecologica indirizzeranno la terapia da scegliere. Vedrà che il suo medico troverà la terapia adatta a lsuo caso specifico sulla base di tutta la documentazine
