DOMANDA
GENTILE PROFESSORE
HO 57 ANNI SONO IN MENOPAUSA DA 5 ANNI
HO EFFETTUATO UNA MOC RECENTEMENTE I CUI ESITI SONO
LOMBARE – TOTAL BMD O.703 T SCORE -3,1
L1 -3,3 L2 -3,0 L3 -3,3 L4 -2,8
FEMORE- NECK BMD 0.55 T SCORE -2,7 (T SCORE TOTAL -2,4)
WARD’S T SCORE -3,3
PESO 57 KG E SONO ALTA 165 CM
IL VALORE DEL CALCIO TOTALE NEL SANGUE E’ 2.41
LEI RITIENE CHE DEBBA INTRAPRENDERE UNA TERAPIA
O POSSO LIMITARMI A FARE MOVIMENTO ED AVERE UN’ALIMENTAZIONE RICCA DI CALCIO?
RISPOSTA
Gentile Signora,
l’esame densitometrico mostra che vi è un’osteoporosi sia a livello della colonna vertebrale che al femore. Questo dato, da solo, non è sufficiente per iniziare una terapia ad hoc, considerando la sua giovane età ed il fatto che, essendo passati 5 anni dalla menopausa, la velocità di perdita ossea è lenta. Il suo medico dovrebbe valutare la presenza di altri fattori di rischio per fratture da fragilità, oltre alla BMD (ad esempio familiarità per fratture di femore, pregresse fratture da fragilità, terapie osteopenizzanti quali i corticosteroidi, fumo, presenza di malattie croniche,ecc). Inoltre sarebbe opportuno eseguire alcuni esami, detti di primo livello, oltre alla calcemia (emocromo, VES, fosforemia, creatininemia, Calciuria delle 24 ore, profilo proteico) per vedere se vi sono delle alterazioni metaboliche correlate con la demineralizzazione scheletrica. Se tutto fosse normale, mi limiterei all’assunzione di vitamina D e ad una moderata, ma costante, attività fisica (ad es. passeggiare di buon passo almeno 1 ora al giorno).