DOMANDA
Salve, premetto che sono vegetariana da 4 anni circa, a febbraio 2015 durante una corsetta amatoriale avvertivo un forte dolore al ginocchio ed in seguito a risonanza magnetica, oltre a versamento di liquido, mi fu riscontrata frattura alla zona spongiosa dell’osso , a febbraio 2016 durante una mezza maratona ho avvertito un forte dolore all’inguine, in seguito ad accertamenti (rx) per il forte dolore mi è stata diagnosticata una frattura alla branca ischio pubica. Nel mese di aprile la prima volta e ad ottobre la seconda ho fatto la densitometria ossea dalle quali risultano pressoché gli stessi valori: nel tratto lombare del rachide (L2-L4)valori di BMI ( t-score -2.45 DS) , a livello femorale valori di BMI (t score collo -1.51, wards -1.52DS; trocantere -3.27 DS). Mi è stato consigliato fosamax una volta la settimana e didrogil 20 gocce al giorno. Secondo lei la cura è appropriata? non dovei capire il perché alla mia giovane età ho di questi problemi pur avendo regolarmente il ciclo mestruale? Che altri esami dovrei eseguire per indagare?
La ringrazio anticipatamente.
RISPOSTA
Gentilissima,
prima di iniziare la terapia vanno fatti degli esami (Calcemia, Fosforemia, PTH, 25(OH)D3, 1,25(OH)2D3, Fosfatasi Alcalina Ossea, CTX, P1NP, fT3, fT4, TSH, Tireoglobulina, Autoanticorpi Tiroidei, Calcitonina, Emocromo, Protidogramma, Calciuria delle 24 ore, Fosfaturia delle 24 ore, Creatinina Clearance, MOC lombare e femorale) per stabilire una causa. Poi andrebbe fatta una anamnesi della sua storia e per questo le consiglierei di rivolgersi ad umo specialista in malattie metaboliche osse.
Cordialmente,
Prof.ssa Maria Luisa Brandi