DOMANDA
buonasera. sono un maschio di 44 anni con osteoporosi. no celiachia (predisposizione genetica). in terapia con dibase 25000 1 al mese. pth 3.4 vit D 35.6 calciuria 1.887 calcio totale 2.26 fosfato 1.2 ctx 0.54 osteocalcina 13.68 LH 3.1 FSH 7.1 testosterone 15.99 lgA 0.5 calprotectina fecale >40 MOC DEXA del 2012: colonna -3.3 femore -2.4 ecografia: tiroide di regolari volumi, morfologia e struttura, numerose formazioni nodulari colloidocistiche bilaterali. iniziata terapia con bonasol risulto allergico agli alendronati. esiste una strada percorribile che possa darmi sicuro beneficio? grazie
RISPOSTA
Gentile Paziente,
in realtà tra gli esami elencati non mi è chiaro il livello di calcio nelle urine delle 24 ore.
Aveva fatto una raccolta delle urine delle 24 ore? Se si la prego di riportarne il valore con unità di misura.
Purtroppo una diagnosi via web è impossibile. Possiamo escludere dagli esami alcune patologie. Inoltre andrebbero misurati i parametri di rimodellamento osseo prima di prescrivere bonasol (es. fosfatasi alcalina ossea, CTX serico).
Infine, vanno escluse cause genetiche e questo viene basato su storia familiare, storia personale, test genetici!.
Per le terapie esistono ottimi farmaci in alternativa all’alendronato. Ma questo va discusso dopo aver fatto una diagnosi e confermato un sospetto diagnostico.
Cordialmente.
Prof.ssa Maria Luisa Brandi