osteoporosi o ipertiroideismo?

    Pubblicato il: 3 Giugno 2013 Aggiornato il: 3 Giugno 2013

    DOMANDA

    Sono una donna di 52 anni in perimenopausa,peso 57 kg, altezza 162 cm e dopo aver scoperto tramite esame DEXA di avere l’osteoporosi del collo del femore con score -2.5 e dai risultati delle analisi del sangue di essere carente di vitamina D3 con valore di 16.0,Calcemia nella norma con valore di 9.8,fosforo ai limiti con 2.5,Magnesio 1.9 compreso tra 1.8-2.4, Ferritina bassa 8 ,Transferritina (alta valore 429),TSH(valore 0.75 compreso tra 0.35-2.80),FT3(valore 2.4 compreso tra 2.3-4.2),FT4(valore9.7 compreso tra 8.5-15.5).Mi sono stati prescritti : DIBASE 25.000 due volte al mese per 2 mesi e 1 volta al mese per 4 mesi + Clody 100mg fiale intramuscolo una fiala ogni 20 gg per 6 mesi.Avendo letto che quest’ultimo farmaco potrebbe provocare la necrosi della mandibola,potrei evitarlo? Visto che sono carente di vitamina D3 e forse anche di fosfore ,potrebbe bastare il solo DIBASE associato alla somministrazione di Calcio e osservare se la terapia possa fare effetto ripetendo le analisi e la DEXA a distanza di un tot di tempo?Le analisi della tiroide sono normali o tendo all’ipertiroideismo? La ringrazio per la cortese e pazinte attenzione.

    RISPOSTA

    Gentile Signora,

    gli esami della tiroide sono normali.
    Consiglio vivamente una terapia antifratturativa se la MOC femorale è di -2.5!
    Inoltre, il clodronato non è così aggressivo e un controllo dentario precedente con una buona igiene orale dovrebbero contribuire a ridurre ogni rischio.

    Cordialmente.

    Prof.ssa Maria Luisa Brandi