DOMANDA
in oggetto ho scritto l’esito dell’esame di uroflussometria. da visita di controllo mi hanno riscontrato ipb. l’esito di ecografia è negativo a parte due cisti una per ogni rene. mi alzo 2 volte a notte per urinare e mi rimane lo stimolo anche dopo la minzione.
ho 51 anni 172 alto 172 cm e peso 72 kg.
quale terapia potrei fare? anche chirurgica?
grazie
RISPOSTA
Buongiorno
I dati forniti vanno integrati con i valori del PSA, la valutazione ecografica del residuo post minzionale e della presenza di eventuale terzo lobo prostatico aggettante in vescica.
Se il paziente non ha mai provato una terapia medica per IPB, una indicazione direttamente alla chirurgia sarà favorita solo in casi di importanti adenomi prostatici con terzo lobo che causano un importante residuo post minzionale.
In caso contrario si può iniziare con una terapia medica con alfa1 bloccanti ( da soli se volume prostatico inferiore a 40cc e PSA inferiore a 1.4 ng/ml) od in associazione con durasteride se volume prostatico superiore a 40cc o PSA superiore a 1.4 ng/ml.
Da ricordare che le terapie mediche per IPB sono croniche a vita altrimenti interrompendole la progressione della malattia riprenderebbe ( un po’ come una terapia per ipertensione o diabete che generalmente non si interrompono ma si usano cronicamente).
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate Unit
Policlinico Umberto I
Università Sapienza
Roma