DOMANDA
Egregio Prof.Armanini,
ho 37anni,non ho figli,ho l’ovaio micropolicistico,ho problemi di acne , capelligrassi, ciclo scarso e doloroso,
ho preso per anni la pillola senza risultati, ho fatto una cura con androcur e etinile. mi ha fatto scomparire l’acne, ma non ho risolto con gli altri problemi.Ho sospeso da due mesi l’androc. e etin.La mia preccupazione è che tra qualche mese mi ricompare l’acne e vorrei fare qualcosa anche per i capelli grassi.Devo fare una cura? o sospendere tutto?sto prendendo inofolic e da qualche giorno anche liquirizia.Per i miei problemi è meglio lo spironolattone?
grazie
RISPOSTA
l’acne è quasi sempre un problema generale collegato alla aumentata azione degli ormoni maschili che aumentano il sebo e favoriscono l’infezione del follicolo sebaceo. Mi sembra che sia stata fatta diagnosi di sindrome del’ovaio policistico e tale situazione va trattata in modo individuale slla base della storia della vìsita generale, del referto degli esami necessari. Tenga presente che alla base del problema spesso vi è una resistenza insulinica che va trattata ad esempio con l’inositolo come sta facendo. La terapia con contraccettivo è utile per il problema dell’acne in un certo numero di casi, ma spesso alla sospensione vi è amenorea che deve essere trattata. In ogni caso il tipo di contraccettivo deve essere scelto favorendo quelli che non abbiano azione androgenica. Si affidi ad un medico che valuti insieme tutti gli aspetti (ginecologico, endocrino, dermatologico, metabolico,internistico etc) per decidere sulla terapia. Mi raccomando non prenda la liquerizia da sola in dosi eccessive per il rischio di ipertensione che è più alto nella sindrome dell’ovaio policistico. La liquerizia l’ho cnsigliata in associazione con lo spironolattone che ha anche un’ azione ipotensiva. Lo spironolattne deve essere prescritto sulla base della valutazione generale e durante tale terapia non deve rischiare la gravidanza per un possibile effetto antiandrogeno su un feto maschio
decio.armanini@unipd.it www. decioarmanini.it
