DOMANDA
Dottoressa buongiorno
Ho 51 anni, ultima mestruazione 20 giugno, con una durata di circa 3 giorni e con flusso scarso come accaduto nell’ultimo anno. Non seguo alcuna terapia.
A fine ottobre ho avuto dolori molto forti,di tipo mestruale, con pochissime perdite.Al secondo giorno di queste perdite ho effettuato una eco transvaginale dalla quale è risultato endometrio spesso 8,3mm con aspetto iperecogeno e margini regolari. Ho 2 miomi intramurali sottosierosi anteriori di 30x32mm (neicontrolli precedenti, aveva un diametro di 45mm) e 15mm,asintomatici. La ginecologa che ha effettuato l’ eco ha ipotizzato una mestruazione dovuta a qualche follicolo residuo. Dopo 2 giorni la mia ginecologa,che ha comunque effettuato un controllo ecografico,ha verificato che lo spessore endometriale era leggermente diminuito, pur senza dirmi di quanto, ed anche lei ha parlato di una probabile mestruazione.
All’incirca 3 settimane dopo,si è verificato un ulteriore sanguinamento,solo poche gocce.
Una settimana dopo ho fatto il pap test da cui risulta:
Modificazioni reattive e da riparazione riferibili ad alterazioni cellulari reattive.Presenza di cellule endometriali
La mia ginecologa,oltre ad una cura con ovuli, mi consiglia solo di ripetere il paptest fra 3 mesi,dicendo che la situazione è probabilmente riconducibile all’episodio di ottobre per quanto riguarda le cellule endometriali.
E’ un periodo che sono un pò ansiosa,c’è qualche altro accertamento da fare,visto che continuano i dolori?
Grazie
RISPOSTA
Gentile signora, credo che tutte le modificazioni della ciclicità mestruale siano legate alla perimenopausa. Se volesse stare tranquillissima, potrebbe effettuare un esame più invasivo rispetto alla ecografia, ma che non è particolarmente doloroso: l’isteroscopia. Con questa e la biopsia dell’endometrio avrà una risposta su questi problemi che, come prima detto, sono dovuti ad un disequilibrio ormonale del periodo che sta attraversando. In modo particolare, una eccessiva stimolazione da parte degli estrogeni non adeguatamente bilanciata dal progesterone. Mi faccia sapere, cordiali saluti annampaoletti