DOMANDA
Gentile Prof.Galan,sono un ragazzo di 27 anni e da circa 4 anni soffro di fastidiosi sintomi da occhio secco(difficoltà ad aprire agli occhi al mattino,senso di sabbia,bruciore,secrezioni filamentose,vista poco nitida e appannata).Dai test è emerso un test di Schirmer nella norma ma un BUT test patologico(5 sec).Quei filamenti staccati manualmente erano sintomo della cosiddetta Mucus Fishing Sindrome. Non soffro di patologie dermatologiche particolari se non di una lieve acne giovanile.A febbraio di quest’anno finalmente si è arrivati (almeno così sembra) ad una corretta diagnosi:MGD (disfunzione ghiandole di meibomio) e così è iniziata una terapia con impacchi caldi,lacrime artificiali senza conservanti,acetilcisteina in collirio e azitromicina topica. La terapia dopo diversi mesi ha quasi completamente eliminato i filamenti ma i sintomi da occhio secco continuavano e così circa un mesetto fa mi sono rivolto ad un nuovo oculista che mi ha prescritto una terapia a base mi minociclina 100 mg al giorno per 3 mesi più Lotemax per un mese. Ho quasi terminato il primo mese di cura ma i sintomi persistono. Le volevo chiedere 1)cosa ne pensa della terapia? 2)è mai possibile che questa patologia sia così difficile da trattare? 3)cosa mi devo aspettare per il fututo? E’ ormai una condizione che si è “costituzionalizzata” e quindi posso solo trattare i sintomi oppure posso guarire definitivamente e riavere una funzionalità lacrimale e uno strato lipidico normale? La ringrazio tanto.
RISPOSTA
Purtroppo tali alterazioni sono poco conosciute nei loro meccanismi di inizio e le terapie tendono più a riequilibrare e controllare la malattia piuttosto che a curarla. Mi pare che gli specialisti che l’hanno in cura si siano comportati molto correttamente. Talora è l’organismo stesso a porre rimedio, senza una spiegazione particolare. Come suggerimento le consiglierei di consultare uno specialista dietologo in quanto molto spesso queste alterazioni trovano una ragione in un regime dietetico non adatto. Cari saluti, Alessandro Galan