DOMANDA
Egr. Dottore, sono una donna di 44 anni, soffro di epatite cronica da HBV correlata in terapia con sebivo, spondiloartrite indifferenziata in terapia con 6 cp di salozipirn , humira ogni 15 gg. ed arcoxia a decadi alterne, ho fatto le analisi come da prassi volevo un parere sui valori dell’emocromo WBC 4.94 (4-10) RBC 3.26 (4.2.-5,4) HGB 9,7 (12-16) HCT 31,2 (37-47) RDW 16 (11,0-15) HDW 2,53 (2,2,-3.2) MCV 95,7 (81-99) MCHC 31,2 (30-35) ANISOCITOSI + MACROCITOSI+ IPOCROMIA+ SIDEREMIA 24 (40-140) FERRITINA 4 ( 5,5-303) ACIDO FOLICO 1,2 (> 2,5) VITAMINA B12 334 (157-1060)
GRAZIE, SALUTI
RISPOSTA
Buongiorno. Dai risultati che ha riportato il suo sembrerebbe un caso di anemia multifattoriale, verosimilmente carenziale mista, ossia sia sideropenica (deficit di ferro) che da deficit di folati, ma forse anche sostenuta da un processo infiammatorio cronico (spondiloartrite). Oltre ad una supplementazione di ferro e di acido folico, sarebbero indicati alcuni accertamenti, sia per escludere un sanguinamento occulto patologico che per escludere un malassorbimento (ad es. da celiachia misconosciuta), nel qual caso la terapia orale rischierebbe di essere inefficace. In ogni caso riterrei senz’altro opportuna una visita specialistica ematologica.
Cordiali saluti,
Francesco Onida
