DOMANDA
Buongiorno Dott. Scardino, ho 45 anni e circa 5 mesi fa sono stata sottoposta a tumorectomia per neoformazione di 3 cm. rene dx polo inferiore trattasi di neoformazione sottocapsulare senza infiltrazione della capsula renale nè angioinvasivita’ neoplastica peritumorale, stadiazione istopatologica pt1a Grado II sec. Fuhrman, la mia preoccupazione sta ne fatto che viene inoltre indicato che la lesione raggiunge focalmente il margine di resezione parenchimale (segnato da artefatti da prelievo); contatto il chirurgo mi ha confermato la radicalita’ dell’intervento sostenendo che il margine indicato e’ quello rivolto verso l’ilo renale cio’ dove la neoplasia confoina con il grasso ilare, al di la’ della resezione non c’e piu’ parenchima renale e quindi la presenza su tale margine e’ dovuta a ragioni anatomiche, mi ha confermato che il tumore non ha sconfinato oltre la capsula ma in essa contenuto,il mio timore riguarda la recidiva locale, devo fare terapie adiuvanti.grazie per la risposta
RISPOSTA
Cara Signora,
capisco la sua ansia che non è stata mitigata dalle parole tranquillizzanti del suo chirurgo.
Si ricordi che esistono molti artefatti e che non necessariamente un margine positivo focale evolva in malattia.
esistono 2 possibilità:
1- sottoporsi a nefrectomia con il rischio di non trovare più tumore
2-sottoporsi a stretta osservazione (propenderei per questa).
Nessuna indicazione a chemioterapia adiuvante
cordiali saluti