DOMANDA
Gentile dottoressa, circa un anno fa in seguito a valori di vitamina D molto bassi mi è stato prescrtitto, essendo io in menopausa da quasi due anni (ho 52 anni) una densitometria ossea, la quale ha rilevato un T-score di -1,6 alla colonna lombare e un T-score di -2,1 al collo del femore. In seguto a questa osteopenia ho fatto ulteriori accertamenti, che hanno riscontrato una calcemia appena aumentata e una fosforemia ai limiti inferiori, un rialzo del PTH a 46 ng/l. Ulteriori esami del metablismo osseo rientrano nella norma. Ho fatto quindi un ecografia al collo dove non sono visibili paratiriodi ingrandite, mentre la scintigrafia con doppio tracciante sottolinea una ipercaptazione dopo sottrazione del mezzo di contrasto (mibi-pertecnetato) al lobo inferiore del lobo tiroideo sinistro. dati i valori non elevati della calcemia e nonessendoci danni d’organo (calcioli renali o osteoporosi) mi hanno consigliato di intervenire chirurgicamente ugualmente tenendo sotto controllo la situazione. Nel frattempo prendo vitamina d fiale da 100000 u e alla prossima densitometria eventualmente si aggiungerebbe un farmaco antiriassorbitore.
Vorrei avere un parere su questa situazione. Cordiali saluti, Maria
RISPOSTA
Gentile Maria,
non c’è una diagnosi di iperparatiroidismo. Pertanto, non mi preoccuperei, ma ogni 6 mesi eseguirei gli esami. Controlli anche ogni 6 mesi la calcemia.
Cordialmente.
Prof.ssa Maria Luisa Brandi