DOMANDA
Gent.Dott.Libroia mi chiamo Enzo ho 60 anni, il 2 ottobre ho avuto un incidente cadendo pesantemente sulla spalla sx avvertendo forti dolori sia alla spalla che alla schiena zona scapolare in piu faticavo a respirare mi sono recato al pronto soccosro dove le radiografie hanno escluso fratture, mi hanno consigliato di non usare il braccio per 7 giorni.
Dopo un mese non passandomi il dolore ho fatto una RMN alla spalla con referto di:discreti segni di sofferenza ossea subcondrale acromion-claveare con versamento articolare incluso,lieve assottigliamento dello spazio articolare sottoacromiale,peraltro senza incisure marginali vere e proprie.
minima sovradistensione sierosa nella borsa sottoacromion-deltoidea.
lieve sovradistensione sierosa nella guaina di scorrimento del tendine capolungo-bicipitale di per se integro, non lesioni a carico del cercine glenoideo scapolare.
Il problema è che a me il braccio fa molto male se tento di usarlo,anche solo di alzarlo sopra la testa,e non riesco ad alzare pesi anche minimi.
La ringrazio per la risposta che vorrà darmi.
RISPOSTA
La descrizione dell’esame farebbe propendere per un quadro di infiammazione post trauma, senza descritti segni di lesione.
Le consiglierei quindi di iniziare con un approccio conservativo, associando un ciclo di 3 onde d’urto focali a 10 sedute di fisioterapia assistita alla spalla.
In caso di persistenza dei disturbi dopo tali terapie, sarebbe utile allora una visita specialistica con uno specialista in patologie della spalla, portando sia referto che dischetto della risonanza da lei eseguita.
Mi faccia sapere.
Cordiali saluti.