DOMANDA
Egregio Professore, sono a chiedere la sua preziosa opinione per il mio fidanzato che lo scorso agosto é rimasto bloccato con fortissimi dolori alla schiena senza possibilità di deambulare per circa 2 gg, parzialmente ristabilito per effetto di antiinfiammatori e massaggi praticati nell’emergenza da un amico fisioterapista. L’ultimo episodio di tale gravità risale al 2008.L’esito della RM di ieri mattina ha reso il seguente esito:
Esame eseguito con magnete a basso campo d’intensità con sequenze T1 e T2 pesate su piani sagittali e con sequenze T2 pesate su piani assiali trasversi.Disidratati e ridotti in altezza appaiono i dischi intersomatici compresi tra L2-L3 ed L4-S1.Iniziale protusione in sede mediana con minimi fenomeni compressivi della faccia ventrale sacco durale si apprezza a livello di L2-L3.Due importanti protusioni mediane con fenomeni compressivi della faccia ventrale sacco durale si segnalano anche a livello di L4-L5 ed L5-S1.
Conservato in dimensioni appare lo speco vertebrale.
Verticalizzata appare la fisiologica curvatura.
Minimi fenomeni di algodistrofia si apprezzano a livello della limitante somatica inferiore di L5.
Vorrei ricevere il suo parere sullo stato attuale della situazione e sullo specialista cui sarebbe più opportuno rivolgersi, (osteopata, neurochirugo, fisiatra?) oltre che conoscere un centro pubblico specializzato a Roma per queste patologie.
Nell’attesa La ringrazio per avermi letto e La saluto cordialmente.
Carolina
RISPOSTA
Cara Lettrice,
il fatto che l’episodio acuto di mal di schiena sia durato poco (2 gg.) nonostante l’acuzie, è già motivo di ottimismo. Probabilmente il dolore era oprevalentemente di origine mio fasciale (muscolare e da infiammazkione delle fasce muscolari). Inb fattio la RM non denota delle situazioni particolarmente preoccupanti: le protrusioni discali sono presenti in una larga parte della popolazione sopra i 30- 40 anni. Quindi il medico specialista più indicato nel suo caso è il fisiatra che provvederà a redarre una adeguato programma di rieducazione posturale
Distinti saluti
Paolo gaetani
