parere su rm LOMBO-SACRALE

    DOMANDA

    Salve,cortesemente vorrei un parere sul seguente referto di paziente affetto da lombosciatalgia che accusa disturbi alla gamba e piede ds maggior. evidenti quando costretto a prolungare la posiz. all’impiedi.”immagini ponderate in T1eT2 secondo i piani assiali e saggittali.Sostanz. regol.il calibro dello speco vertebr.Perdita della fisiol.lordosi lombare almeno nelle condizioni di scarico funz.in cui viene eseguito l’esame.aL5-S1 disco moder.assottigliato sul versante posteriore e debol.ipointenso nelle sequenzeT2 in relazione ad iniziali fenomeni degenerativo-disidratativi mostra piccolaernia posteriore mediana leggermente preval.a ds responsabile di iniz.conflitto meccanico con il sacco durale e con la radice spinale S1emergente.non si apprezzano significative protusioni poster.a carico dei restanti dischi intersomatici in esame. Regolare aspetto del cono midollare. Spondilosi ed artrosi interapofisaria” ha effettuato emg arti inferiori ed ecocolordoppler con esito neg.grazie.

    RISPOSTA

    la sintomatologia puo’ essere giustificata dall’immagine erniaria a carico della I radice sacrale a destra.Sarebbe consigliabile una valutazione clinica per corretta terapia che inizialmente potrebbe essere gimnico riabilitativa e farmacologica ,per poi evolvere in caso di negativita’ di risposta,verso quella chirurgica.

    Arturo Guarino

    Arturo Guarino

    Direttore della struttura complessa di traumatologia dello sport all’Istituto ortopedico Gaetano Pini di Milano. Nato a Torre Annunziata (Napoli) nel 1955, si è laureato in medicina e chirurgia nel 1980 all’Università degli Studi di Milano, specializzandosi poi in ortopedia e traumatologia e in medicina dello sport. Dal 1991 al 1994 è stato medico sociale dell’Inter.
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