DOMANDA
Buongiorno Dottore, per favore vorrei sapere: ho fatto l’ablazione tre volte, la fibrillazione non mi verrà più perchè è stata fatta molto bene, purtroppo continua a venirmi la tachicardia atriale, il medico mi ha prescritto delle pastiglie di betabloccanti ma mi vengono le pause di 3,5 secondi e tantissime extrasistole. Ha deciso di mettermi un piccolo pacemarker e mi fa assumere al mattino 1 almarytm a mezzogiorno 1/2 betabloccante ed alla sera 1/2 almarytm. Però sia con congard 1/2 che lo compro all’estero perchè in Italia non c’è più pause 2 di tre secondi non parliamo con sotalex 4 pause di 3,5 secondi e 3893 extras più 2o8 ventricolari, sentivo dei colpi alla schiena.ora prendo 1/2 corgard. Vorrei sapere se esiste un betabloccante che non da problemi. con corgard non sento colpi alla schiena.La ringrazio e porgo ossequi.
RISPOSTA
Buon giorno, il beta bloccante con maggior effetto antiaritmico è sicuramente il sotalolo(sotalex), non so con che dose le era stato prescritto. Si potrebbe tentare con betabloccanti più modulabili nel dosaggio, come il bisoprololo che è presente in commercio con molteplici posologia, tentando con una dose bassa (1.25 mg x 2), salendo poi fino a trovare la dose che la protegga dalle extrasistoli senza darle effetti collaterali. In alternativa si potrebbe anche tentare con Verapamil, di una classe diversa dai betabloccanti, efficace nelle aritmie atriali. Il suo cardilogo di fiducia saprà indirizzarla al meglio.
Le auguro una buona giornata,
Dr.-ssa Giampaola Guido