DOMANDA
Salve Professore ho 40 anni e da quando ne avevo 37 ho iniziato ad avere una perdita iniziale di peli della barba e pubici e ricrescita della barba e unghie lentissima rispetto a sempre. Poi è cominciata una debolezza mai avuta prima, le gambe non mi reggono anche al mattino ho molta meno forza di prima e perdita di muscoli ovunque, ho una osteopenia e prendo da due anni dibase e natecal, e secondo il reumatologo si spiega dati i valori di testosterone libero bassi sotto il valore minimo. L’endocrinologo mi dice che il testosterone totale è leggermente basso ma accettabile e non mi ha dato una terapia sostitutiva. Mi ha detto che la perdita di muscoli ovunque specie nelle gambe attorno alle ginocchia è una sarcopenia. Mi ha detto che potrebbe essere miastenia ma il neurologo mi ha detto che la esclude e devo comunque fare dei test. Oltre al dolore alle ginocchia ho spesso al risveglio male alle caviglie e se per distrazione sbatto il gomito mi fa malissimo, non ho più la massa magra di prima e ho un perenne mal di schiena fortissimo. Da quando sono iniziati questi sintomi ad oggi ho avuto solo peggioramenti e temo che possa peggiorare ancora; ho anche estradiolo su valori alti, cpk nella norma dheas normale, secondo Lei che cosa potrei fare anche in alternativa alla terapia col testosterone, per avere miglioramenti? Tutti hanno notato che i pantaloni mi stanno molto larghi. Secondo Lei gli integratori sono utili nel mio caso? grazie molte buonasera
RISPOSTA
ritengo che trattandosi di disturbi prevalentemente muscolari e ossei di competenza endocrinologica e senza apparenti componenti autoimmuni o reumatiche, io possa esserle di scarso aiuto. Si rivolga se crede anche a qualche centro di patologia muscolare.
A Milano, presso l’Istituto Neurologico C. Besta, se ne trova uno assai valido. Controlli in ogni caso una radiografia della colonna lombo-sacrale e del bacino, se non l’ha ancora fatto.
Mario Carrabba