DOMANDA
Gentilissimo Dottor CARABBA,Le scrivo per chiederle un Suo parere in merito ad un mio problema.Sono una donna di 52 anni ee da un pò di tempo,circa un anno, ho dei forti dolori al braccio sinistro, o meglio alla spalla sinistra, che non mi permettono di alzare e di ruotare perfettamente lo stesso braccio.cosicchè il 4 ottobre ho eseguito una radiografia,il cui esito ha evidenziato la presenza di una periartrite con grossolane calcificazioni confluenti in corrispondenza prevalentemente della cuffia dei rotatori. Obiettività come si osserva nel reumatismo idrossiapatico. Sfiumata sclerosi subcondrale del profilo del trochite omerale e note artrosiche acromion claveari. Cosa vuol dire tutto questo?Cosa mi consiglia di fare?Le vorrei inoltre sottolineare il fatto che il dolore si è accentuato durante quest ultimo anno ma in realtà credo che sia ” una cosa vecchia”dato che ho una radiografia alla spalla e al braccio sinistro risalente al ’96,che però non evidenzia nulla di anormale.Grazie
RISPOSTA
la periartrite calcifica o malattia di Dupuytren deve essere trattata presto, prima che la spalla (a causa del dolore) perda la sua normale mobilità. Il risultato ottimale si ottiene dalla collaborazione tra Reumatologo (diagnosi e impostazione terapeutica medica e infiltrativa locale (se indicata), Fisiatra (inizio al più presto degli esercizi di mobilizzazione attiva e pasiva) e Ortopedico (in caso di ricorso ad artroscopia e pulizia articolare e periarticolare o per possibili rotture tendinee della cuffia dei rotatori).
Gli ultimi due Specialisti potranno altresì indicarle pro e contro di un trattamento alternativo con ultrasuoni subacquei per frammentare ed eliminare le grosse calcificazioni.
Data l’età le consiglio di mettersi in moto quanto prima.