Perineo

    DOMANDA

    Salve professore, chiedo gentile consiglio.
    Sono una donna di 37 anni, no figli con un abbassamento sotto sforzo del perineo, della vescica e del retto (tra 1° e 2° grado). Non è stato visualizzato la parte alta dell’intestino, ma “solo” quella finale.Il mio problema sta nello stimolo ad urinare praticamente sempre presente (prima e dopo minzione e tra una minzione e l’altra),non c’è urgenza nè iperattività vescicale (anzi sembra che il detrusore non si muovi). Allo stimolo posso resistere fin che voglio, solo che è invalidante ed estremamente fastidioso conviverci costantemente, inoltre “sforzi” come semplici camminate ecc..peggiorano brutalmente la situazione. Sento anche un peso addominale che sto notando peggiora con lo stare molto in piedi e anche questo peggiora la sintomatologia urinaria. Aggiungo che la movimentazione intestinale (il mio alvo è stitico) influisce negativamente su questo stimolo rendendolo ancora più insopportabile o facendolo altamente diminiuire.Infine fatico a mingere,lo faccio attraverso l’uso dei muscoli addominali (ma per me era una cosa normale da sempre; ho compreso che non era corretto dopo che è scoppiato il problema dello stimolo 3 anni fa).
    Ad oggi purtroppo non rispondo ancora alle cure. Mi fido del mio urologo, ma un parere in più magari potrebbe aiutarci: cosa ci potrebbe essere sfuggito o non ancora valutato che magari a Lei viene in mente ? La ringrazio per ogni suggerimento.

    RISPOSTA

    Gentile signora,
    mi spiace ma non vedo come poterle essere d’aiuto senza: una visita; uno studio videourodinamico; ed eventualmente una perineografia.
    Cordiali saluti,
    Filiberto Zattoni