DOMANDA
Gent.mo prof.Sciarra nel ringraziarla veramente di cuore per la Sua infinita disponibilità Le chiedo, scusandomi della mia ignoranza,quali sono i settori da studiare per evidenziare tramite TC o RM le ripetizioni metastatiche a livello linfonodale.Infine,Lei dice,in caso di K prostatico non metastatico radiotrattato, che la progressione di malattia sara’ indicata anche da un aumento progressivo del psa oltre 1.0 ng/ml.Per cui chiedo:la terapia di blocco androginico si deve riprendere dopo la risalita del psa ad 1 o quando il psa risale a 4 ng/ml? Grazie.Cordiali saluti
RISPOSTA
Buongiorno
Si esatto, dopo radioterapia se il PSA aumenta progressivamente oltre 1 ng/ml, anche se scintigrafia o tc sono negative per professione clinica, questo e’ un segno di progressione del tumore e bisogna riprendere la terapia di blocco androginico.
La Tc o RM deve studiare i linfonodi pelvici e lomboaortici addominali.
Prof Alessandro Sciarra
Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Università Sapienza
Roma