DOMANDA
Buongiorno Gent.mo Dottore, sono Maria mamma di una bimba di 11 anni le racconto la mia storia:
le petecchie sul corpo della bimba sono comparse il 19.07.2015 in modo eclatante lungo il collo sotto forma di striature verticali e parallele tra loro, tanto da essere scambiate per graffi o il risultato di un grattarsi violento. Partiti al mare sono scomparse quelle e ne sono comparse altre sul petto e sul viso in modo meno intenso più sparse quasi impercettibili. Ha avuto il ciclo mestruale per la prima volta nel mese di giugno, e poi in modo regolare a luglio e ad agosto tre giorni prima del ricovero , il flusso è stato regolare e si e interrotto il giorno del ricovero, prima della somministrazione dell’ immunoglobulina.
Il 12.08.2015 abbiamo ricoverato presso Ospedale Policlinico di Bari -pediatria (Dott. DEL VECCHIO) la mia bimba Rosa e abbiamo scoperto che aveva una piastrinopenia immune.
Terapia Ig vena 40 gr il 12 e 14 agosto poi 20 gr. 17.08.2015.
12.08.2015 PLT 18000/UL. -13.08.2015 PLT 30000/UL. – 14.08.2015 PLT 39000/UL.
16.08.2015 PLT 80000/UL. – 17.08.2015 PLT 90000/UL. -18.08.2015 PLT 98000/UL.
19.08.2015 PLT 96000/UL.
Esami nella norma.
Controllo il 25.08.2015 PLT 53000/UL.
Controllo programmato il 01.09.20115 con ipotetico controllo midollo e terapia con cortisone.
Caro dottore sono necessari il controllo del midollo e cortisone?
L’età della bambina e il fatto di aver avuto il ciclo riducono le possibilità di una guarigione?
Vorrei gentilmente qualche parola su questa situazione e sapere come nel caso sia possibile contattarla per un incontro privato con Lei (magari dopo i controlli). Tale quadro clinico può bastare per poter pensare che si tratti di una piastrinopenia, si può escludere una leucemia prima di un aspirato midollare? Questo mi fa stare in ansia.
La ringrazio e aspetto con tanta ansia una sua risposta.
RISPOSTA
Cara signora 1. È’ in ottime mani, conosco personalmente il dr.Del Vecchio che tra l’altro è’ uno degli autori delle Linee Guida sulle piastrinopenie a livello nazionale 2. La leucemia è’ già’ esclusa dagli esami ( e corono) eseguiti 3. Il midollo è’ indispensabile prima di fare il cortisone e io lo prescrivo obbligatoriamente4. La piastrinopenie immune guarisce da sola in 4-5 mesi almeno nella forma acuta e il cortisone necessario ma non indispensabile non la guarisce necessariamente e questo non vuol dire che sua figlia è’ grave 5. Se vuole parlarmi e non ho nulla in contrario mi chiami al mattino a partire dal 7.9 ( attualmente sono via) al 0392333296. Mi chiami il 7 verso le 9.30 cordialmente dr.Jankovi
