DOMANDA
Gentile Dott. Jankovic,
Nostra figlia di due anni e due mesi a 15 giorni esatti dalla vaccinazione al morbillo/rosolia/pertosse presentava oltre alle preannunciate macchioline, diffuse petecchie soprattutto alle parti inferiori delle gambe.
Dopo un paio di giorni di perplessita’ al pronto soccorso l’esame del sangue presentava un valore delle piastrine pari a 4000 al quale seguiva il ricovero in pediatria per piastrinopenia.
Agli esami di controllo e’ risultata positiva anche ad una recente forma di mononucleosi evidentemente fatta in forma asintomatica
Il giorno dopo la prima somministrazione di immunoglobuline il valore delle piastrine e’ salito a 22000 per raggiungere il giorno successivo quota 44000, poi ancora 65000 fino ad essere dimessi con 49000.
Lunedi scorso, al controllo, i valori sono di nuovo scesi a 16000, lasciandoci nello sconforto e ad una nuova settimana di ospedalizzazione.
La seconda trasfusione ha prodotto un “impennata” a 78000, poi 67000 e oggi ci hanno dimesso con un valore di 76000. Ci hanno detto che la somministrazione di immonoglobuline non potra’ piu’ essere ripetuta ulteriormente e che se lunedi i valori dovessero essere nuovamente in discesa si dovra’ procedere con il cortisone e preventivo prelievo del midollo. Siamo spiazzati da questa variabilita’ e dalla mancanza di possibilita’ di comprendere e prevenire. Nella sua esperienza,casi come il nostro, che tipo di evoluzione presentano? La ringrazio per la disponibilita”. Laura e Francesco
RISPOSTA
Carissimi Laura e Francesco l’andamento di una piastrinopenia è proprio questo. non esiste una cura curativa ma solo sintomatica per cui è facile che dopo l’effetto di spinta delle immunoglobuline le piastrine possano scendere. Il percorso è quello che state facendo e l’età di vostra figlia è favorevole per una gurigione che pero’ potrebbe richiedere diversi mesi. Rischi particolari non ci sono ma la piastrinopenia non è stata causata dalla vaccinazione che ha agito solo da eventuale fattore scatenante. Non so chi vi sta seguendo tenetemi se volete aggiornato cari saluti dr.Jankovic
