DOMANDA
Egregio Dottore,
circa 2 mesi fa mi recai presso il mio medico perché mi erano apparse sul dorso della mano sinistra delle piccole macchie rosse di 1-2 mm. di diametro leggermente rialzate in forma di cerchio (3 cm. di diametro ca.);
il mio medico sospettó che potesse essere una micosi fungoide e mi ricettó ketoconazol pomata 20 mg. una volta al giorno; tutto sembra essere guarito con la sola cosa che alcune macchioline sono rimaste come leggermente marcate e si possono notare osservando la pelle con attenzione.
da un paio di giorni peró una di esse si é come rigonfiata, presenta una piccola crosticina nel centro e dei bordi di 2-3 millimetri rialzati e arrossati, é possibile che abbia ricevuto un urto od un graffio giusto su una di esse. può essere un nuovo focolaio della vecchia patologia? dovrei ricominciare col ketoconazol o tornare dal medico? in questo momento non mi trovo in Italia così che non sarebbe così facile.
Distinti saluti e ringraziamenti
Filippo
RISPOSTA
Caro Filippo, il dermatologo deve aver fatto diagnosi di micosi (non fungoide, che è cosa ben diversa). Le infezioni micotiche sono quasi sempre di derivazione animale ed infiammatorie: è necessario curarle anche con antimicotici per via sistemica. Provi a richiedere una visita di controllo, che potrebbe anche richiedere la effettuazione di una ricerca a fresco su squame presenti nelle lesioni.