DOMANDA
Salve dottore, ho una domanda e spero che lei possa aiutarmi..mi è stata diagnosticata la tiroide di hashimoto e attualmente prendo 50 mg di tiroxina..il ginecologo inoltre un anno fa mi prescrisse una pillola a basso dosaggio in quanto mi fu riscontrato l’endometrio inspessito..attualmente però nonostante io assuma la tiroxina il ciclo mi si presenta una settimana prima del normale ed è molto abbondante! Non accade tutti i mesi ma da quando assumo gli estrogeni è successo spesso e il ginecologo mi ha sempre rassicurata dicendo che era normale dato il basso dosaggio della pillola ..pensa invece che sia dovuto al basso dosaggio di tiroxina?
RISPOSTA
in pazienti con ipotiroidismo in terapia con tiroxina, l’uso della pillola contenente estrogeni di solito riduce la disponibilità di tiroxina attiva. Tale situazione deve essere bilanciata aumentando la dose di tiroxina qualora il TSH aumenti, come di solito avviene. Qualora il TSH fosse a posto non penso che il suo problema ginecologico possa essere ascritto direttamente alla tiroidite ma il suo caso deve esere studiato con gli esami necessari in base alla valutazione generale e ginecologica. In definitiva il suo problema deve essere affrontato nello stesso modo che in una donna che non abbia la tiroidite di Hashimoto. Tenga presente che la tiroide produce la tiroxna ma non ha importanza se la produca la sua tiroide o se sia presa per bocca. Basta che il TSH sia nella norma.
deio.armanini@unipd.it
