DOMANDA
Buonasera.Faccio seguito alla Sua esauriente risposta del 11/03/13. Ho fatto la moc vertebrale dexa, e risulta un t-score -2,2 e z-score -1,5
con diagnosi di osteopenia.
Con questi dati, devo eventualmente prendere in considerazione una TOS sistemica , vista la menopausa
precoce, oppure e’ meglio comunque evitarla ?
Ho tantissimi dubbi….
Grazie mille e buon lavoro
Lella
RISPOSTA
Gentile signora, dalle precedenti email ricordo che la sua paura per la TOS era il mal di testa. alla luce dei dati densitometrici, potebbe provare se non esistono altre controindicazioni ad aggiungere al calcio, alla vitamina D e al trattamento locale con colpogyn o gelistrol, anche un trattamento sistemico con estrogeni a basse dosi, magari con il gel ad assorbimento transdermico (estrodose o estreva, forse quest’ultimo è più pratico perchè può dosare tre posologie: bassissima con un solo dispenser, bassa con due dispenser, medio-bassa con tre dispenser. Entrambi estrodose e estreva sono gel a base di estradiolo da far assorbire alla cuete tutti i giorni). A ciò deve aggiun gere tutte le sere l’assunzione di progesterone naturale (per esempio prometrium o progeffik 200 mg) da assumere prima di andare a dormire. Ovviamente, deve valutare se dovesse comparire il mal di testa. In questo caso, la terapia sostitutiva dovrebbe essere interrota e dovrebbe optare per i bifosfonati che agiscono eslusivamente sull’osso. Per quanto riguarda la terapia sostitutiva le consiglierei i due dispenser di estreva. Spero di aver dato qualche ulteriore delucidazione alle sue perpelssità. Se avesse ulteriori domande, non esiti a contattarmi, cordiali saluti annampaoletti