DOMANDA
Gentilissimo dottore, sono la mamma di un bambino di 3 anni che da circa 3 settimane ha iniziato improvvisamente da un giorno all’altro ad urinare frequentemente, da quando ha tolto il pannolino ha sempre fatto la pipì 4 volte al giorno e dovevo essere sempre io a portarlo in bagno, poi all’improvviso ha iniziato ad andare in bagno ogni 2/ 3 ore, arriva a farla sei o sette volte al giorno, la notte però non la fa, non beve tantissimo. Sotto consiglio del pediatra abbiamo fatto l’esame delle urine con urinocultura ma è risultato tutto negativo. A questo punto non so se approfondire ulteriormente con altri esami . Secondo lei cosa è opportuno fare? E secondo lei quante volte al giorno un bambino di 3 anni deve urinare? A cosa potrei attribuire questo cambiamento? La ringrazio anticipatamente
Cordiali saluti
RISPOSTA
Il quadro clinico da Lei descritto (in assenza di un infezione delle basse vie urinarie) è caratteristico di una iperattività detrusoriale cioè di una vescica il cui muscolo (detrusore) si contrae in maniera eccessiva e molto frequente causando al bambino gli stimoli minzionali. E’ una situazione INVOLONTARIA per cui nessuna responsabilità deve essergli imputata. Spesso questa situazione può essere espressione di una somatizzazione e legata a situazioni di maggiore stress (ma all’età di 3 anni penso sia improbabile) e con un andamento transitorio e con una risoluzione spontanea. Qualora il problema persista penso che sia opportuno un consulto specialistico prima di decidere se iniziare un eventuale trattamento farmacologico mirato (con una terapia anti-colinergica) per la vescica.